Pinch size can affect the skinfold thickness measurement and interfere in the estimation and classification of body adiposity / O tamanho da pinça pode afetar a medida de espessura das dobras cutâneas e interferir na estimativa e classificação da adiposidade corporal

Abstract The aim of this study was to verify the effect of pinch size on skinfold thickness measurement and the consequent interference in the estimation and classification of body adiposity components. Cross-sectional and quantitative study carried out with a sample of 29 subjects recruited from a university in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Four measurement steps were performed at each site of the eight chosen skinfolds. The first step was performed with a subjective-landmark and the three subsequent steps with fixed-landmarks defined with an expanding secondary line at 2 cm intervals. Body adiposity components were determined from the skinfold thickness measured at each landmark. Repeated measures ANOVA and Bland-Altman agreement analysis were applied. The subjective-landmark was chosen as the dependent variable. The 6 cm-landmark showed similarity and statistical agreement with the subjective-landmark for all skinfolds except the thigh, and with the sums of five and eight skinfolds. All fixed-landmarks showed agreement below the cut-off point for the percentile classification of subcutaneous adiposity and normative relative body fat. Variation in pinch size is an important source of TEM that can affect the reproducibility of skinfold thickness measurements and interfere in the estimation and classification of the molecular and tissue component of body adiposity.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar o efeito do tamanho da pinça na medida de espessura das dobras cutâneas e a consequente interferência na estimativa e classificação dos componentes da adiposidade corporal. Estudo transversal e quantitativo realizado com amostra de 29 sujeitos recrutados em uma universidade da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Quatro etapas de medição foram realizadas em cada sítio das oito dobras cutâneas escolhidas. A primeira etapa foi realizada com um marco subjetivo e as três etapas subsequentes com marcos fixos definidos com uma linha secundária expansiva em intervalos de 2 cm. Os componentes da adiposidade corporal foram determinados a partir da espessura de dobras cutâneas mensuradas em cada marco. ANOVA de medidas repetidas e análise de concordância de Bland-Altman foram aplicadas. O marco subjetivo foi escolhido como variável dependente. O marco de 6 cm apresentou semelhança e concordância estatística com o marco subjetivo para todas as dobras cutâneas, exceto a coxa, e com as somas de cinco e oito espessuras de dobras cutâneas. Todos os marcos fixos mostraram concordância abaixo do ponto de corte para a classificação percentílica de adiposidade subcutânea e gordura corporal relativa normativa. A variação no tamanho da pinça é uma importante fonte de ETM que pode afetar a reprodutibilidade de medida de espessura das dobras cutâneas e interferir na confiabilidade da estimativa e classificação do componente molecular e tecidual da adiposidade corporal.

Prevalence of psychoactive substance use by adolescents in public schools in a municipality in the São Paulo Metropolitan Area, Brazil / Prevalência do uso de substâncias psicoativas por adolescentes em escolas públicas de um município da Região Metropolitana de São Paulo, Brasil / Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes en escuelas públicas de un municipio de la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil

This study aimed to estimate the prevalence of psychoactive substance use by adolescents from public schools. This is a cross-sectional study that used a random sample of adolescents from five public schools located in a municipality in the central-west region of the São Paulo Metropolitan Area, Brazil. Information on demographic, socioeconomic, and drug use was collected using self-report questionnaires. The sample consisted of 1,460 students, 716 (49%) males, aged 10-19 years (13.19±2.04 years). The prevalence of psychoactive substance use in the last month was 51% for analgesics; 48.8% for alcohol; 37.3% for tobacco; 30.8% for tranquilizers; 23.1% for marijuana; 22.6% for anabolic steroids; 21.6% for ecstasy; 15.3% for amphetamines/stimulants; 13.4% for phencyclidine; 12.9% for cocaine/crack; 12.6% for inhalants/solvents; 11.5% for opiates; 11.4% for hallucinogens; and 16.2% for other unclassified drugs. Elementary and middle school students were more likely to consume tobacco (OR = 2.306; 95%CI: 1.733-3.068; p < 0.001), and male students were more likely to consume any type of substance. We identified a high use of psychoactive substances among this study participants, with a higher prevalence among male students.

O objetivo foi estimar a prevalência de uso de substâncias psicoativas por adolescentes de escolas públicas. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra aleatória de adolescentes de cinco escolas públicas localizadas em um município da zona centro-oeste da Região Metropolitada de São Paulo, Brasil. Informações sobre as características demográficas, socioeconômicas e de uso de drogas foram coletadas por meio de questionários autorreferidos. A amostra foi composta por 1.460 estudantes, sendo 716 (49%) meninos, com idade entre 10 e 19 anos (13,19±2,04 anos). A prevalência de uso de substâncias psicoativas no último mês foi de 51,0% para analgésicos; álcool 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; maconha 23,1%; esteroides anabolizantes 22,6%; ecstasy 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inalantes/solventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; e outras drogas não classificadas 16,2%. Alunos do Ensino Fundamental foram mais propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), e os estudantes do sexo masculino foram mais propensos a consumir qualquer tipo de substância. Identificou-se um alto uso de substâncias psicoativas entre os participantes deste estudo, com maior prevalência entre os estudantes do sexo masculino.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas por adolescentes de escuelas públicas brasileñas. Se trata de un estudio transversal, realizado con una muestra aleatoria de adolescentes de cinco escuelas públicas, ubicadas en una ciudad de la región centro-oeste de la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil. La información sobre las características demográficas, socioeconómicas y de consumo de drogas se recabó de cuestionarios autoinformados. La muestra estuvo compuesta por 1.460 estudiantes; 716 (49%) de los cuales eran varones, con edades entre 10 y 19 años (13,19±2,04 años). La prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en el último mes fue: para analgésicos 51%; alcohol 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; marihuana 23,1%; esteroides anabólicos 22,6%; éxtasis 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inhalantes/disolventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; y otras drogas no clasificadas 16,2%. Los estudiantes de primaria fueron los más propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), y los varones los más propensos a consumir cualquier tipo de sustancia. Se identificó un alto consumo de sustancias psicoactivas entre los participantes, con mayor prevalencia entre los estudiantes del sexo masculino.

Manejo e Prevenção de Reações Adversas da Quimioterapia Antineoplásica com Platinas em Pacientes com Cânceres Esofágico e Gástrico: Revisão Sistemática da Literatura / Management and Prevention of Adverse Reactions to Platinum Antineoplastic Chemotherapy in Patients with Esophageal and Gastric Cancer: Systematic Literature Review / Manejo y Prevención de Reacciones Adversas a la Quimioterapia Antineoplásica con Platino en Pacientes con Cánceres de Esófago y Gástrico: Revisión Sistemática de la Literatura

Introdução: O câncer gástrico é a quinta doença maligna mais comum em todo o mundo. Trata-se do tumor maligno mais incidente na Ásia, especialmente na China. O carcinoma esofágico é um dos tipos mais agressivos de tumor maligno. Os tratamentos multimodais, incluindo quimioterapia neoadjuvante e quimiorradioterapia, são utilizados e podem causar fadiga, vômito, diarreia, alterações cutâneas, caquexia e neuropatia periférica, que podem ser efeitos colaterais importantes para muitos pacientes que realizam seus tratamentos. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre o manejo e a prevenção de reações adversas da quimioterapia antineoplásica com platinas em pacientes com câncer esofágico e tumor gástrico. Método: Para seleção dos artigos, foi realizada a busca em três bases de dados: MEDLINE/PubMed, Cochrane e Embase, com a estratégia PICO, variando os descritores MeSH/DeCs e operadores booleanos. Resultados: Foram encontrados 455 títulos, dos quais, após utilizar a diretriz PRISMA, restaram 15 artigos para a revisão sistemática, que abordavam o manejo e a prevenção de náusea e vômitos, neuropatia periférica, caquexia, suplementação de magnésio, tratamento de depressão e toxicidade geral. Conclusão: Verificou-se que náuseas, vômitos, neuropatia e hipomagnesemia tiveram maior número de estudos relacionados ao manejo e à prevenção desses sintomas, nos quais identificaram-se algumas sugestões de condutas com maior evidência para essas reações. As demais reações encontradas ainda carecem de mais estudos, principalmente nos casos de cânceres gástrico e esofágico

Introduction: Gastric cancer is the fifth most common malignancy worldwide. It is the most frequent malignant tumor in Asia, especially in China. Esophageal carcinoma is one of the more aggressive types of malignant tumor. Multimodal treatments, including neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy are utilized and can cause fatigue, vomiting, diarrhea, skin changes, cachexia, and peripheral neuropathy, which can be important side effects for many patients undergoing their treatments. Objective: Carry out a systematic review on the management and prevention of adverse reactions of antineoplastic chemotherapy with platinum in patients with esophageal cancer and gastric tumor. Method: To select the articles, a search was conducted in three databases: MEDLINE/PubMed, Cochrane and Embase, with the PICO strategy, alternating between MeSH/DeCs descriptors and Boolean operators. Results: 455 titles were found, of which, after using the PRISMA guideline, 15 articles remained for systematic review, addressing the management and prevention of nausea and vomiting, peripheral neuropathy, cachexia, magnesium supplementation, treatment of depression and general toxicity. Conclusion: The greatest number of studies addressing the management and prevention of the symptoms of nausea, vomits, neuropathy and hypomagnesemia were found, and it was possible to identify some suggestions of conducts to treat these reactions. More studies are necessary for the other reactions encountered, mainly in the cases of gastric and esophageal cancer

Introducción: El cáncer gástrico es la quinta neoplasia maligna más común en todo el mundo. Es el tumor maligno más común en Asia, especialmente en China. El carcinoma de esófago es uno de los tipos de tumores malignos más agresivos. Se utilizan tratamientos multimodales, que incluyen quimioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia que pueden provocar: fatiga, vómitos, diarrea, alteraciones cutáneas, caquexia y neuropatía periférica, que pueden ser efectos secundarios importantes para muchos pacientes sometidos a sus tratamientos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre el manejo y prevención de reacciones adversas de la quimioterapia antineoplásica con platino en pacientes con cáncer de esófago y tumor gástrico. Método: Para la selección de los artículos se realizó una búsqueda en tres bases de datos: MEDLINE/PubMed, Cochrane y Embase, con la estrategia PICO, variando los descriptores MeSH/DeCs y operadores booleanos. Resultados: Se encontraron 455 títulos, de los cuales, luego de utilizar la guía PRISMA, quedaron 15 artículos para revisión sistemática, que abordaron el manejo y prevención de náuseas y vómitos, neuropatía periférica, caquexia, suplementación con magnesio, tratamiento de la depresión y toxicidad general. Conclusión: Se verifico que náuseas, vómitos, neuropatía e hipomagnesemia tuvieron un mayor número de estudios relacionados con el manejo y prevención de los síntomas, en los cuales fue posible identificar algunas sugerencias de conducta con mayor evidencia de estas reacciones. Las otras reacciones encontradas aún necesitan más estudios, especialmente en casos de cánceres gástrico y de esófago

Efeitos de dois tipos de treinamento físico de baixo impacto sobre o tempo de tela em adolescentes com excesso de peso / Effects of two types of low impact physical training on screen time among overweight adolescents

INTRODUCTION: The time that adolescents spend in front of some screen as TV, computer, video games and mobile phones, has been considered a risk factor for obesity and non-communicable chronic diseases. OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of two types of low impact training on the screen time and the BMI of overweight adolescents. METHODS: Forty-seven adolescents were allocated into three groups: control group (CG); water aerobics group (WG); and rebound training group (RG). The three groups had a weekly session of nutritional guidance; additionally, WG and RG trained 12 weeks with three weekly sessions ranging between 24 and 32 minutes, according to the stage of the training periodization with water aerobics and rebound classes, respectively. Anthropometric measurements were performed, and screen time through a questionnaire created for this study in order to identify the amount of hours that adolescents passed in front of a screen. The questionnaire was carried out before and after the training period, as well as anthropometric assessments. RESULTS: There was no difference pre and post-intervention in screen time for the three groups, however, there was a decrease in BMI in both exercise groups of the pre-training period for post-training. CONCLUSION: There was no reduction of the screen time, however the BMI decreased in the exercise groups.

INTRODUÇÃO: O tempo que adolescentes passam em frente a algum tipo de tela como TV, computador, videogames e celulares, tem sido considerado fator de risco para a obesidade e doenças crônicas não transmissíveis. OBJETIVO: Analisar a eficiência de dois tipos de treino de baixo impacto sobre o tempo de tela e sobre o IMC de adolescentes com excesso de peso. MÉTODO: Foram alocados 47 adolescentes em três grupos: controle (GC); hidroginástica (GH); e jump (GJ). Os três grupos tiveram uma sessão semanal de orientação nutricional; além disso, o GH e GJ treinaram 12 semanas com três sessões semanais variando entre 24 e 32 minutos, conforme fase da periodização do treinamento, com aulas de hidroginástica e jump, respectivamente. Foram realizadas avaliações antropométricas e do tempo de tela por meio de questionário criado para o presente estudo, a fim de identificar a quantidade de horas que os adolescentes passavam em frente de uma tela. A aplicação do questionário foi realizada pré e pós-período de treinamento, assim como as avaliações antropométricas. RESULTADOS: Não houve diferença pré e pós-intervenção no tempo de tela para os três grupos, no entanto, houve redução no IMC em ambos os grupos de exercícios do período pré para o pós-treinamento. CONCLUSÃO: Não houve redução do tempo de tela, entretanto o IMC diminuiu nos grupos de exercícios.

O corpo, a droga e o movimento / Body, drug and movement / El cuerpo, la droga y el movimiento

Trata-se de artigo reflexivo que objetivou tecer considerações sobre a ação do uso de drogas no movimento humano a partir de vivências em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPs). Foram discutidos os efeitos agudos e crônicos dessas substâncias, destacando-se como efeitos agudos do álcool a falta de coordenação, desequilíbrio e tremores finos das extremidades. Como efeito crônico, a polineurite alcoólica. Entre os efeitos agudos da cocaína e crack citam-se a agitação psicomotora e entre os efeitos crônicos a distonia e a coreia. Já a maconha provoca incoordenação e redução da capacidade de executar atividades motoras complexas. Contudo, quando se considera o corpo que se movimenta por meio da intenção, do desejo, do sentido, ou seja, por meio da intencionalidade, outros olhares são possíveis. Desse modo acredita-se que este estudo fornece subsídios à qualificação das práticas terapêuticas corporais de cuidado ao usuário de drogas para além da dimensão puramente fisiológica, o que contribui para a ampliação desse conhecimento por diversas profissões da saúde: Enfermagem, Fisioterapia, Educação Física, entre outras.

This is a reflective article that aimed to make considerations on the effects of drug use in human movements based on experiences witnessed in aPsychosocial Care Center (CAPs). Acute and chronic effects of these substances were discussed, highlighting the lack of coordination and balanceand fine tremors of the extremities as acute effects of alcohol. Alcoholic polyneuritis was identified as chronic effect. Among the acute effects ofcocaine and crack were psychomotor agitation, and among the chronic effects, dystonia and chorea. In the case of marijuana, this causes lackof coordination and reduced ability to perform complex motor activities. However, other viewpoints are possible when considering the body thatmoves through intention, desire, direction, that is, through intentionality. Thus, it is believed that this study supports the qualification of bodilytherapeutic practices of care for drug users beyond the purely physiological dimension, which contributes to the expansion of this knowledge invarious health professions: Nursing, Physiotherapy, Physical Education, among others.

Se trata de un artículo de reflexión sobre las consecuencias del consumo de drogas en el ser humano a partir de las vivencias en un Centro de AtenciónPsicosocial (CAPs) donde se discutieron los efectos agudos y crónicos de dichas sustancias. Entre los efectos agudos del alcohol se destacan la faltade coordinación, de equilibrio y los temblores en las extremidades. Como efecto crónico se menciona la polineuritis alcohólica. Entre los efectosagudos de la cocaína y del crack se citan agitación psicomotora y, entre los crónicos, distonía y corea. La marihuana causa falta de coordinación ydisminución de la capacidad de realizar actividades motoras complejas. Sin embargo, si se considera que el cuerpo se mueve a través de la intención,el deseo y el sentido, o sea, por medio de la intencionalidad, entonces también caben otras miradas. Por lo tanto, se cree que este estudio refuerzala clasificación de las prácticas terapéuticas corporales de cuidados a los usuarios de drogas, más allá de la dimensión puramente fisiológica, lo cualcontribuye a la expansión del conocimiento para varias profesiones de la salud, entre ellas enfermería, fisioterapia y educación física.

Prevalência de síndrome metabólica em metalúrgicos de diferentes turnos de trabalho / Prevalence of metabolic syndrome in metallurgical workers from different shifts

Objetivo Verificar a prevalência da síndrome metabólica em trabalhadores de diferentes turnos.Métodos A população foi composta por 93 trabalhadores, divididos em: primeiro turno (6h00 às 14h00), segundo turno (14h00 às 22h00), terceiro turno (22h00 às 6h00) e turno produtivo em horário administrativo (7h30 às 17h00). Os componentes da Síndrome Metabólica foram obtidos por meio de coleta de sangue em jejum de 12 horas e medidas antropométricas, pelo critério NCEP-ATP III.Resultados 72% eram do sexo masculino, com idades entre 33 e 38 anos. A síndrome metabólica foi diagnóstica em 26,8% da amostra. A maior prevalência da síndrome ocorreu entre os trabalhadores do primeiro turno (p<0,000). As alterações de HDL-colesterol, glicemia em jejum e triglicérides foram maiores no primeiro turno. Houve diferença para massa corporal, índice de massa corporal e cronótipo (p=0,000), entre os turnos de trabalho.Conclusão A prevalência da síndrome metabólica foi maior nos trabalhadores do primeiro turno.

Objective To investigate the prevalence of metabolic syndrome in workers from different shifts.Methods The population consisted of 93 workers, divided into: first shift (6:00 AM to 2:00 PM), second shift (2:00 PM to 10:00 PM), third shift (10:00 PM to 6:00 AM) and productive shift in administrative hours (7:30 AM to 5:00 PM). The components of the metabolic syndrome were obtained by blood collection in a 12 hour fasting and anthropometric measurements, through the NCEP-ATP III criteria.Results Seventy two percent were male, aged between 33 and 38 years. Metabolic syndrome was diagnosed in 26.8% of the sample. The highest prevalence occurred among first shift workers (p<0.000). The HDL-cholesterol, fasting glucose and triglycerides changes were higher in the first shift. There was difference in body weight, body mass index and chronotype (p=0.000), among working shifts.Conclusion The prevalence of metabolic syndrome was higher among first shift workers.

Consumo alimentar e perfil antropométrico de adolescentes tenistas / Food intake and anthropometric profile of adolescent tennis players

Anthropometric profile and food intake affect sports performance. The objective of this work was to describe and compare the food consumption and anthropometric profile of tennis players between 11 and 19 years old. A total of 48 tennis players were rated with the following age distribution: 11-14 years old (n=20) and 15 to 19 years old (n=28). The athletes were evaluated in relation with the anthropometric variables. Diets were as-sessed from 24-hour recall. There were significant differences in the an¬thropometric profile of athletes aged 15-19 years old compared to those aged 11-14 years old (body mass: 63.80±6.86kg and 54.29±11.33kg; height: 1.75±0,07m and 1.64±0.11m; right forearm: 26.14±1.41cm and 23.70±2.62cm; left forearm: 24.64±1.38cm and 22.48±2.38cm; right wrist: 16.71±0.72cm and 15.69±1.01cm; left wrist: 16.37±0.74cm and 15.36±1.12cm). There was no significant difference in the percentage of fat, 18.33±5.94 for 11-14 year-olds and 16.79±4.60 for 15-19 year-olds. An energy deficit was observed between the estimated energy needs and the energy consumption reported. There was significant difference in the consumption of carbohydrate, fat and protein between the age groups. Among the minerals, the main concern was the low consumption of calcium (11-14 years old: 724.36±397.94mg/day and 15-19 years old: 927.04±413.35mg/day). It was possible to observe significant differences in the anthropometric profile and food intake in relation to energy needs between the age groups. The deviations observed reinforce the need for nutritional guidance, technical training and fitness.

El perfil antropométrico y el consumo de alimentos afectan el rendimiento deportivo. El objetivo de este trabajo fue describir y comparar el consumo de alimentos y el perfil antropométrico de jugadores de tenis de 11 a 19 años. Se evaluaron las variables antropométricas de 48 jugadores, con la siguiente distribución: 11-14 años (n=20) y 15-19 años (n=28). Se evaluaron sus dietas a partir de recordatorio de 24 horas. Se encontraron diferencias significativas en el perfil antropométrico de los atletas de 15-19 años en comparación con los de 11-14 años (masa corporal: 63,80±6,86kg y 54,29±11,33kg, talla: 1,75±0,07m y 1,64±0,11m; antebrazo derecho: 26,14±1,41cm y 23.70±2.62cm; antebrazo izquierdo 24,64±1,38cm y 22,48±2,38cm; muñeca derecha 16,71±0,72cm y 15,69±1,01cm; muñeca izquierda: 16.37±0.74cm y 15.36cm y 1.12). No hubo diferencia significativa en el porcentaje de grasa en los jugadores de 11- 14 años (18,33±5,94) y en los de 15-19 años (16,79±4,60). Se observó déficit energético entre el requerimiento de energía estimado y el consumo de energía informado. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de edad en cuanto al consumo de hidratos de carbono, grasa y proteínas. Se observó baja ingesta de calcio (11-14 años: 724,36±397,94mg/día y 15-19 años: 927,04±413,35mg/día). Los desvíos observados refuerzan la necesidad de mayor educación nutricional, entrenamiento técnico y preparación física.

O perfil antropométrico e o consumo alimentar afetam o desempenho esportivo. O objetivo deste trabalho foi descrever e comparar o consumo alimentar e o perfil antropométrico de tenistas de 11 a 19 anos. Foram avaliados 48 tenistas, com a seguinte distribuição: 11-14 anos (n=20) e de 15 a 19 anos (n=28). Os atletas foram avaliados quanto às variáveis antropométricas. As dietas foram avaliadas a partir de recordatórios 24 horas. Houve diferença significativa no perfil antropométrico dos atletas de 15-19 anos em relação aos de 11-14 anos (massa corporal: 63,80±6,86kg e 54,29±11,33kg; estatura: 1,75±0,07m e 1,64±0,11m; antebraço direito: 26,14±1,41cm e 23,70±2,62cm e antebraço es¬querdo 24,64±1,38cm e 22,48±2,38cm; punho direito 16,71±0,72cm e 15,69±1,01cm; punho esquerdo: 16,37±0,74cm e 15,36cm e 1,12cm. Não houve diferença significativa quanto ao percentual de gordura, 18,33±5,94 para os de 11-14 anos e 16,79±4,60 para os de 15-19 anos. Observou-se déficit energético entre a necessidade energética estimada e a ingestão energética relatada. Houve diferença significativa quanto ao consumo de carboidrato, lipídio e proteína entre as faixas etárias. Entre os minerais, a principal preocupação foi a baixa ingestão de cálcio (11-14 anos: 724,36±397,94mg/dia e 15-19 anos: 927,04±413,35mg/dia). Desvios observa¬dos reforçam a necessidade de orientação nutricional, treinamento técnico e preparo físico.

Qualidade de vida de adolescentes modelos profissionais / Quality of life of professional adolescent models

Muitas adolescentes deixam suas famílias para seguir a profissão de modelo, sonhando com um futuro glamoroso. O presente estudo caso-controle analisou a qualidade de vida de 74 adolescentes do sexo feminino, sendo 37 modelos, agenciadas em São Paulo, com delineamento transversal, utilizando o World Health Organization Quality of Life - versão breve (WHOQOL-BREF), que avalia qualidade de vida global e os domínios físico, psicológico, social e ambiental. Utilizou-se o Critério Brasil 2008, para avaliação do nível socioeconômico e para parear o grupo controle. Em geral, o grupo de modelos obteve médias superiores ao grupo de não modelos, sendo esta diferença significante apenas no domínio psicológico. Observou-se que as adolescentes modelos apresentaram uma qualidade de vida semelhante à das não modelos.

Many adolescent girls leave their families to pursue a modeling career, dreaming of a glamorous future. The present cross-sectional case-control study analyzed the quality of life of 74 female adolescents, 37 of whom were models at agencies in the city of São Paulo (Brazil), using the World Health Organization Quality of Life -BREF questionnaire, which analyzes physical, psychological, social and environmental domains. The Brazil Criteria 2008 were used for the assessment of socioeconomic status and for pairing the control group. The group of models generally achieved higher mean scores than the non-model group, with the difference only significant on the psychological subscale. The results show that the teenage models had a similar quality of life to that of the non-models.

Imagem corporal e comportamento sexual de mulheres obesas com e sem transtorno da compulsão alimentar periódica / Body image and sexual behavior of obese women with and without binge eating disorder

CONTEXTO: A maioria dos estudos que relacionam transtornos alimentares com sexualidade diz respeito à anorexia nervosa e à bulimia nervosa, sendo escassos aqueles que estudam conjuntamente a sexualidade com o comer compulsivo. OBJETIVO: Verificar a presença de disfunções sexuais, impulso sexual excessivo e alterações na percepção da imagem corporal de mulheres obesas, além de comparar portadoras a não portadoras de transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) quanto a esses aspectos. MÉTODOS: Participaram do estudo dois grupos de 20 mulheres obesas cada, com as não portadoras apresentando média etária de 29,80 ± 6,15 anos e de IMC de 35,12 ± 4,59 kg/m², e as portadoras apresentando 34,70 ± 9,62 anos e 37,27 ± 2,89 kg/m². RESULTADOS: Em relação à imagem corporal, os dois instrumentos utilizados mostraram diferença significante entre os grupos, com as portadoras de TCAP sentindo-se menos atraentes (13,6 ± 3,2 vs. 15,6 ± 2,3; p = 0,047), mais gordas (55,2 ± 4,6 vs. 50,0 ± 3,6; p = 0,001) e menos aptas fisicamente (14,1 ± 2,3 vs. 16,5 ± 3,9; p = 0,036), conforme resultados do Body Attitudes Questionnaire (BAQ). O escore do Body Shape Questionnaire (BSQ) também mostrou pior condição para as portadoras de TCAP (146,05 ± 22,63 vs. 114,47 ± 19,50; p = 0,000). Já o comportamento sexual não mostrou associação com a obesidade nem diferença estatisticamente significante entre os grupos, apontando apenas uma tendência de maior risco para disfunção sexual entre as portadoras de TCAP, conforme resultados obtidos pelo Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). CONCLUSÃO: Obesas portadoras de TCAP apresentaram mais frequentemente alterações de imagem corporal e devem ser mais bem investigadas quanto à presença de disfunções sexuais.

BACKGROUND: Most studies that relate eating disorders to sexuality concerns anorexia nervosa and bulimia nervosa, and there are few studies about sexuality and binge eating disorder (BED) together. OBJECTIVE: To verify the presence of sexual dysfunction, excessive sexual drive and changes in the perception of body image in obese women, in addition to compare obese women with and without BED on these aspects. METHODS: There were two groups of 20 obese women each, with BED of 29.80 ± 6.15 years old and BMI of 35.12 ± 4.59 kg/m², and without BED of 34.70 ± 9.62 years old and 37.27 ± 2.89 kg/m². RESULTS: In relation to body image, the two instruments used showed significant difference between groups, with the women with BED are feeling less attractive (13.6 + 3.2 vs. 15.6 ± 2.3, p = 0047 ), more fat (55.2 ± 4.6 vs. 50.0 ± 3.6, p = 0.001) and less physically fit (14.1 ± 2.3 vs. 16.5 ± 3.9, p = 0036), as results of the Body Attitudes Questionnaire (BAQ). The score of the Body Shape Questionnaire (BSQ) also showed the worst condition for carrying BED (146.05 ± 22.63 vs. 114.47 ± 19.50, p = 0.000). The sexual behavior showed no association with obesity or statistically significant difference between groups, showing only a trend of higher risk for sexual dysfunction among women with BED, as results of the Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). DISCUSSION: Obese women with BED showed more often changes in body image and should be better investigated for the presence of sexual dysfunctions.

Validade de medidas autorreferidas de massa e estatura e seu impacto na estimativa do estado nutricional pelo índice de massa corporal / Validity of self-reported measures of weight and height and its impact on nutritional status prediction by body mass index

Introdução: medidas autorreferidas de massa e estatura têm sido utilizadas para avaliação do estado nutricional em estudos epidemiológicos. Objetivo: verificar a validade da massa e da estatura autorreferidas, bem como do índice de massa corporal (IMC) obtido com estes valores. Método: participaram 395 homens e 549 mulheres . Os dados foram coletados entre estudantes da Universidade Santa Cecília - Santos. Todos os sujeitos referiam a sua massa e estatura, para a realização das medidas em seguida.Utilizou-se o teste t de Student para amostras dependentes para comparação das médias, a correlação linear de Pearson (r) e Coeficiente de Correlação Intraclasse (R) entre as duas formas de obtenção dos resultados. Resultados: os homens autorreferiram de forma válida tanto sua massa (p=0,125; r=0,963; R=0,912) quanto sua estatura (p=0,058; r=0,974; R=0,921), validando a avaliação do estado nutricional. Já as mulheres tenderam a subestimar sua massa corporal (p=0,000; r=0,882; R=0,888) e superestimar sua estatura (p=0,000; r=0,854; R=0,814), causando subestimativa no valor de IMC. Conclusão: para o grupo estudado não seria válido utilizar as medidas autorreferidas de massa e estatura das mulheres para estimativa do seu estado nutricional pelo índice de massa corporal.

A prática de exercícios físicos em pacientes com transtornos alimentares: [revisão] / Physical exercises in patients with eating disorders: [review]

CONTEXTO: Diferentes estudos discutem a relação da prática excessiva de exercícios físicos com transtornos alimentares como estratégia para perda de peso. OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a prática de exercícios físicos em pacientes com transtornos alimentares, discutindo definições, critérios diagnósticos e propostas terapêuticas. MÉTODOS: Levantamento bibliográfico foi realizado por meio de MedLine, LiLacs e Cochrane Library, com os termos "transtornos alimentares", "anorexia", "bulimia", "exercício físico excessivo", "atividade física", "exercício obrigatório", "exercício compulsivo" e "exercício excessivo". RESULTADOS: Dos 80 artigos encontrados, foram selecionados 12 que incluíam a investigação de um padrão de atividade física considerado excessivo em indivíduos acima dos 18 anos e uso de algum instrumento de avaliação para essa finalidade. A prática de exercícios físicos em pacientes com transtornos do comportamento alimentar é revisada. CONCLUSÃO: Não há consenso sobre critérios diagnósticos e instrumentos para considerar o exercício físico como inadequado ou excessivo e seu uso como recurso para perder peso. Por outro lado, a prática de exercícios físicos durante o tratamento de pacientes com transtornos alimentares pode ser benéfica desde que orientada e supervisionada.

BACKGROUND: Several studies discuss the relationship between excessive physical exercises and eating disorder patient as a strategy to lose weight. OBJECTIVE: Review the literature concerning physical exercises in eating disorder patients including definitions, diagnostic criteria and therapeutic proposals. METHODS: A literature review was done through MedLine, LILACS and Cochrane databases using the terms "eating disorders", "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "physical activity", "obligatory exercise", "compulsive exercise" and "excessive exercise". RESULTS: 12 articles in a sampling of 80 were selected. These articles include the investigation of a physical pattern that was considered excessive in adults over 18 and the use of evaluation instruments. The practice of physical exercises in patients with disturbed eating behaviors is revised. DISCUSSION: There is no consensus in literature about diagnostic criteria and instruments to consider the physical exercise as inadequate or excessive and its use as a way to lose weight. On the other hand the practice of physical exercises along the treatment of eating disorder patients could be beneficial if oriented and supervised.

Estado nutricional e níveis pressóricos de escolares adolescentes da cidade de Cubatão - SP, Brasil / Nutritional status and blood pressure level of adolescents of Cubatão city, SP - Brazil

O aumento da prevalência de obesidade em adolescentes tem contribuído para o aparecimento precoce da hipertensão arterial. OBJETIVOS: Verificar o estado nutricional e os níveis pressóricos de adolescentes, bem como a relação entre estes fatores e diferenças entre os sexos. MÉTODO: Estudo descritivo com delineamento transversal realizado em duas escolas públicas da cidade de Cubatão. Participaram 704 adolescentes de 10 a 15 anos de idade, sendo 333 rapazes e 371 moças. Para avaliação do estado nutricional foi utilizado o índice de massa corporal por idade e sexo. A pressão arterial foi medida por meio da técnica auscultatória e os valores encontrados foram avaliados de acordo com o percentil de estatura para a idade dos adolescentes. O tratamento estatístico constou da apresentação da proporção dos sujeitos em sobrepeso e obesidade, bem como dos que apresentavam alterações na pressão arterial. Foi utilizado o teste Qui-quadrado para verificar diferença de proporção de alterações pressóricas entre sujeitos eutróficos e com sobrepeso ou obesidade, além do cálculo de Odds Ratio e IC95 por cento. A significância estatística adotada foi de p < 0,05. RESULTADOS: A avaliação do estado nutricional mostrou que 13,64 por cento dos adolescentes apresentavam sobrepeso e 10,37 por cento eram obesos. Quanto aos níveis pressóricos, 12,65 por cento dos adolescentes apresentaram pressão Normal Alta e 9,52 por cento apresentaram Hipertensão. Os adolescentes com excesso de peso apresentaram significativamente maior proporção de alterações pressóricas: X² = 15,39 (p = 0,00008); OR = 2,23 (IC por cento = 1,47-3,37). CONCLUSÃO: Os resultados mostraram elevadas proporções de excesso de peso e alterações pressóricas, com clara relação entre eles.

The increase in obesity prevalence in adolescents has been contributing to earlier hypertension. OBJECTIVE: To verify nutritional status and blood pressure levels in adolescents, and the relationship among these factors. METHODS: Descriptive cross sectional study conducted in two public schools at Cubatão city, Brazil. 704 adolescents between 10 and 15 years old, 333 boys and 371 girls participated in this study. Nutritional status assessment was taken by body mass index for age and gender. Blood pressure was measured by auscultation technique, and the values obtained were assessed in accordance to height and gender percentile of the adolescents. Statistical analysis was made by proportion of subjects with overweight or obesity, and with blood pressure alterations. Chi-square test was used to verify proportion differences of blood pressure alterations between normal weight and overweight subjects, as well as Odds Ratio and 95 percent CI. It was adopted statistic significance to p < 0.05. RESULTS: Nutritional status assessment showed that 13.64 percent of adolescents were overweight and 10.37 percent were obese. About blood pressure alterations, 12.65 percent of adolescents presented High Normal blood pressure and 9.52 percent Hypertension. Overweight adolescents presented significantly high proportion of blood pressure alterations: X² = 15.39 (p = 0.00008); OR = 2.23 (CI percent = 1.47 - 3.37). CONCLUSION: The results showed high proportion of overweight and blood pressure alterations, and relation among these variables.

Estudo comparativo do nível de qualidade de vida entre sujeitos acondroplásicos e não-acondroplásicos / Comparative study of quality of life level between achondroplasics and non-achondroplasics subjects

A acondroplasia é caracterizada como um distúrbio genético autossômico dominante que afeta a ossificação endocondral, constituindo uma das causas de nanismo. Entre as características está presente principalmente a baixa estatura e desproporção tronco/membros. Diante disso, o acondroplásico poderá se mostrar inferiorizado e insatisfeito com sua aparência física, influenciando, juntamente a outros fatores, na qualidade de vida (QV) dessa população. OBJETIVO: Comparar o nível de QV entre sujeitos acondroplásicos e não-acondroplásicos. MÉTODO: Foram avaliados 21 indivíduos acondroplásicos, sendo nove homens e 13 mulheres, pareados por idade e gênero, a 21 não-acondroplásicos. O nível de QV foi estimado por meio do questionário WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Na comparação entre sujeitos acondroplásicos e não acondroplásicos do gênero feminino constatou-se que no domínio físico as mulheres acondroplásicas apresentaram escore médio significativamente menor, enquanto na comparação entre os gêneros, o grupo de mulheres acondroplásicas apresentou escore médio significativamente menor que os homens acondroplásicos no domínio psicológico. CONCLUSÃO: No presente estudo, a QV não apresentou diferença entre os grupos, entretanto, nos domínios físico e psicológico, as mulheres acondroplásicas demonstraram menor satisfação com sua condição.

Achondroplasia is characterized as an autosomal dominant genetic disturbance which affects the endochondral ossification which is a common cause of dwarfism syndrome. Among the characteristics the most common are the short stature and disproportional trunk/limbs. Thus, the achondroplasic subjects can face themselves inferior and not satisfied with their physical appearance, influencing, among other factors, the quality of life of this population. OBJECTIVE: To compare the quality of life level between achondroplasic and non-achondroplasic subjects. METHODS: Study with 21 achondroplasics in which, nine were men and 13 women, paired by age and gender to 21 non-achondroplasic subjects. The quality of life level was estimated by WHOQOL-BREF questionnaire. RESULTS: In the comparison between achondroplasic and non-achondroplasic females we verified that in physical domain achondroplasic women presented mean score significantly lower than non-achondroplasic. In the comparison between genders, achondroplasic females presented mean score significantly lower than achondroplasic males in psychological domain. CONCLUSION: In this study, the quality of life didn't present any difference between groups, however, in physical and psychological domains, achondroplasic women demonstrated less satisfaction to their condition.

Pressão arterial elevada em escolares de Santos: relação com a obesidade / High arterial pressure in school children in Santos: relationship to obesity

OBJETIVO: O crescimento na prevalência da obesidade aumentou a freqüência de pressão elevada em crianças. O objetivo do presente trabalho é avaliar a relação da pressão arterial com a obesidade em escolares do município de Santos. MÉTODOS: Realizamos estudo transversal em duas etapas, sendo uma fase de triagem, envolvendo avaliação antropométrica e medida de pressão em 7.440 crianças (9,0 ± 1,1 anos, 3.891 ou 52 por cento de meninas). Uma amostra de 1.713 indivíduos (9,7 ± 1,1 anos, 826 ou 48 por cento de meninas) dentre os que, na triagem, apresentaram a pressão arterial em nível igual ou superior ao percentil 90 foi revisitada um ano mais tarde e novas medidas foram realizadas. Nas duas fases do estudo, consideramos pressão elevada os valores iguais ou maiores que o percentil 95 de pressão para o sexo e a estatura. RESULTADOS: Na triagem 1.123/7.440 (15 por cento) crianças apresentaram pressão elevada; crianças obesas apresentaram pressão elevada mais freqüentemente (OR = 3,7 95 por cento IC=3,2 a 4,3). Na segunda fase, 43/1.713 (2,7 por cento) apresentaram pressão elevada e novamente a presença de obesidade conferiu maior risco para pressão elevada (OR=1,5 95 por cento IC=1,2 a 1,8). Além disso, observamos aumento da PA sistólica de acordo com a massa corporal na totalidade dos intervalos de IMC estudados e não apenas após a instalação da obesidade. CONCLUSÃO: Nosso estudo reforça os dados que sugerem aumento no risco de pressão elevada em crianças obesas. Para a pressão sistólica, o incremento de pressão parece ser cumulativo de acordo com o aumento do IMC, mesmo em crianças não obesas.

OBJECTIVE: The escalating prevalence of obesity has led to an increase in the blood pressure of children and adolescents. This works aims to assess the relation between blood pressure and obesity in school children of Santos. METHODS: We performed a cross-sectional study in two phases. In a first screening we measured blood pressure and performed anthropometric evaluation of 7.440 children (9.0 ± 1.1 years, 3891 or 52 percent of girls). Then a sample, including 1.713 children (9.7 ± 1.1 years, 826 or 48 percent of girls), among those who presented with blood pressure equal to or above the 90 percentile in the screening phase was selected and visited again for new blood pressure and anthropometric measurements. In both phases of the study we considered as high blood pressure those values equal to or higher than the 95 percentile for the gender and stature of each individual. RESULTS: In the screening phase 1.123/7.440 (15 percent) of children presented high blood pressure; obese children presented an increased frequency of high blood pressure (OR = 3.7 95 percent CI=3.2 4.3). In the second phase 43/1.713 (2.7 percent) presented high blood pressure; obese children again presented an increased frequency of high blood pressure (OR = 1.5 95 percent CI=1.2 1.8). Moreover we observed a progressive rise of systolic blood pressure parallel to the BMI at all intervals of BMI and not only in obese children. CONCLUSION: Our work reinforces data in literature suggesting increased risk of high blood pressure among obese children. Increase in blood pressure may be cumulative with BMI rise, not only in obese children.

Lesões em surfistas profissionais / Injuries among professional surfers

O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência de lesões relatadas por surfistas profissionais brasileiros, integrantes do circuito brasileiro. O estudo foi realizado durante a etapa do Campeonato Brasileiro de Surfe Profissional masculino, realizado em Maresias, São Sebastião, SP, em junho de 2005. Participaram do estudo 32 surfistas profissionais; cada participante respondeu a um questionário sobre as lesões que havia sofrido durante a prática do esporte. Foram encontradas 112 lesões entre todos os participantes do estudo. O ferimento corto-contuso foi a lesão de maior ocorrência, 38 (33,9 por cento); seguido das entorses, 29 (25,9 por cento); das contusões, 16 (14,2 por cento); estiramentos musculares, 14 (12,5 por cento); queimaduras, 9 (8,0 por cento); fraturas, 6 (5,3 por cento). Concluímos que a maioria das lesões ocorreu durante manobras, no contato com a prancha e com o fundo, sugerindo que os fatores extrínsecos inerentes a esse esporte são potencialmente lesivos para os atletas.

The aim of this study was to verify the occurrence of injuries in Brazilian professional surfers who took part in one of the stages of the Professional Brazilian Surf Championship for men. There were 32 professional surfers participating in the study and each one of them filled in a questionnaire about the injuries they had suffered during the surf practice. There were found 112 injuries among all the participants of the study. Lacerations/cuts was the most frequent injury, 38 (33.9 percent); followed by sprains, 29 (25.9 percent); contusions, 16 (14.2 percent); strains, 14 (12.5 percent); burns, 9 (8.0 percent); fractures, 6 (5.3 percent). We conclude that most of the injuries were originated by trauma, suggesting that the extrinsic factors inherent to this sport are potentially harmful to the athletes.

Aspectos nutricionais e implicações do consumo energético insuficiente em adolescentes atletas / Nutritional aspects and implications of insuficient caloric intake in adolescents athletes

The proved relationship between nutrition and sports performance is specially important during adolescence. This is due to the higher nutritional intakes required for the growth and development of adolescents together with the characteristic energy expenditure in sports. This phase of life is very propitious to developing unhealthy nutrition habits, associated to a lack of knowledge about food consumption and nutrition. That is the reason why the role of nutritional orientation is so important for adolescent athletes. Their ideal nutrition should be adjusted to the competition periods, besides providing specially the adequate supply of liquids, proteins and energy. Insufficient energy consumption might have serious implications for these individuals, such as low height, delayed pubertal development, micronutrients deficiency, dehydration, menstrual irregularities, bone alterations, higher incidence of lesions and higher risk of developing eating disorders. Female athletes are more vulnerable to a simultaneous manifestation of eating disorders, amenorrhea and osteoporosis, the so-called female athlete triad. This syndrome is more frequent among those who practice sports that require a slim body and among those under tough influence and demand from their parents, coaches or even themselves. For this reason, the role of nutritional education is extremely important for health during adolescence, aiming at guaranteeing an adequate growth and development. It is also essential for a good sports performance through a balanced dietary intake and the acquisition of healthy nutrition habits that should remain in adult life

La relación comprobada entre alimentación y desempeño deportivo requiere una atención especial durante la adolescencia. Esto por que alas exigencias nutricionales aumentadas de esa fase del crecimiento y desarrollo intensos, se suman las necesidades energéticas de la actividad deportiva. Además, esta fase de la vida es muy vulnerable a la adopción de prácticas alimentares poco saludables, asociadas a grandes conocimiento sobre alimentación y nutrición. Por tanto, el papel de la orientación nutricional para atletas adolescentes es fundamental. La alimentación ideal debe ajustarse a las fases de la competición para garantizar especialmente el aporte adecuado de líquidos, proteínas y energía. Consumo energético insuficiente puede promover serias consecuencias en esta población, tales como: baja estatura, retardo puberal, deficiencia de micronutrientes, deshidratación, irregularidade menstrual, alteraciones óseas, mayor incidência de lesiones y mayor riesgo de surgimiento de disturbios alimentares. Atletas adolescentes de sexo femenino son más susceptibles a la manifestación simultánea de distúrbios alimentares, amenorrea y osteoporosis, llamada triade del atleta. Este síndrome es más frecuente en la practica de deportes que exigen un biótipo delgado y entre niñas sometidas a influencias y exigencias de los padres, entrenadores, o,incluso, por autoexigencia. Luego, el papel de la ducación nutricional es de suma importância para la salud durante la adolescencia como garantía para un crecimiento y desarrollo adecuado y un buen desempeño deportivo através no solamente de una alimentación equilibrada sino también del estímulo para aquisición de hábitos alimentares saludables que se conservarán en la vida adulta

A relação comprovada entre a alimentação e o desempenho esportivo merece destaque especial, na fase da adolescência. Tal fato, justifica-se pelas maiores necessidades nutricionais exigidas para o crescimento e desenvolvimento do adolescente que são somadas ao gasto energético próprio do esporte. Esse estágio de vida é muito vulnerável ao desenvolvimento de práticas alimentares pouco saudáveis, as quais se associam a um grande desconhecimento sobre alimentação e nutrição. Dessa forma, deve ser ressaltado o papel da orientação nutricional adequada para atletas adolescentes. A alimentação ideal destes deve ser adaptada às fases de competição, além de garantir em especial o suprimento adequado de líquidos, proteína e energia. O consumo energético insuficiente pode ter sérias implicações nesses indivíduos, como desenvolvimento de baixa estatura, atraso puberal, deficiência de micronutrientes, desidratação, irregularidade menstrual, alterações ósseas, maior incidência de lesões e maior risco de aparecimento de distúrbios alimentares. Atletas adolescentes do sexo feminino são mais suscetíveis à manifestação simultânea de distúrbios alimentares, amenorreia e osteoporose, a chamada tríade da atleta. Esta síndrome é mais comum entre as praticantes de esportes que exigem um biótipo caracterizado pela magreza e entre aquelas submetidas a fortes influências e exigências de pais, treinadores ou mesmo das próprias atletas. Logo, o papel da educação nutricional é de suma importância para a saúde durante a adolescência, no intuito de garantir um crescimento e desenvolvimento adequados, bem como um bom desempenho esportivo por meio de uma alimentação equilibrada e do estímulo à adoção de hábitos alimentares saudáveis e a manutenção destes na vida adulta

Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares da cidade de Santos, SP / Prevalence of overweight and obesity in school children of Santos city, Brazil

O objetivo deste estudo populacional foi verificar as prevalências de sobrepeso e obesidade em escolas públicas e particulares da cidade de Santos, SP. Foram avaliadas crianças de 7 a 10 anos de idade, num total de 10.822 crianças. Para a determinação de sobrepeso e obesidade foram utilizados, respectivamente, os percentis 85 e 95 do IMC por idade propostos pelos Centers for Disease Control and Prevention - CDC (2000). As prevalências totais de sobrepeso e obesidade foram de 15,7 por cento (IC 95 por cento= 15,0 por cento a 16,4 por cento) e 18,0 por cento (17,3 por cento a 18,7 por cento), respectivamente. A prevalência de sobrepeso foi de 13,7 por cento (12,6 por cento a 14,8 por cento) nos meninos e 14,8 por cento (13,7 por cento a 15,9 por cento) nas meninas das escolas públicas. Nas escolas particulares, foi de 17,7 por cento (15,7 por cento a 19,7 por cento) nos meninos e 22,2 por cento (20,0 por cento a 24,4 por cento) nas meninas. A obesidade foi prevalente em 16,9 por cento (15,7 por cento a 18,1 por cento) dos meninos e 14,3 por cento (13,2 por cento a 15,4 por cento) das meninas das escolas públicas. Nas escolas particulares, 29,8 por cento (27,4 por cento a 32,2 por cento) dos meninos e 20,3 por cento (18,2 por cento a 22,4 por cento) das meninas foram diagnosticados como obesos. Concluímos que a prevalência de obesidade é superior à de estudos nacionais e latino-americanos. Escolas privadas apresentaram prevalência de obesidade maior que escolas públicas (p= 0,001).

Distribuição de valores de medidas antropométricas e avaliação do estado nutricional de escolares de 7 a 10 anos de idade, da cidade de Santos - SP / Anthropometric measures values distribution and nutritional status assessment of school children between 7 and 10 years old, in the city of Santos

Objetivo: Descrever a distribuição de valores de medidas e índices antropométricos, e o estado nutricional de escolares de sete a 1° anos de idade. Métodos: Foram avaliados 10.822 escolares de escolas públicas e particulares da cidade de Santos SP, 5.211 meninos e 5.611 meninas, correspondendo a 52,17 por cento dos escolares nesta faixa etária. As medidas realizadas foram: massa, estatura e dobras cutâneas; e os índices calculados foram: índice de massa corporal, índice subescapular/tríceps, somatório de cinco dobras cutâneas e porcentagem de gordura corporal. O estado nutricional foi estimado pelo índice de massa corporal para idade e gênero, utilizandose o critério diagnóstico proposto pelo CDC (2000), que propõe o percentil 5 como valor de corte para baixo peso, o percentil 85 para sobrepeso e o percentil 95 para obesidade. As prevalências do estado nutricional também foram calculadas utilizandose o critério diagnóstico proposto por Cole et aI. (2000) adotado pela 10TF (lnternational Obesity Task Force), para comparação dos valores preditivos destes critérios em relação à porcentagem de gordura. Foram construídas tabelas de percentil para todas as variáveis estudadas. Resultados: As prevalências totais de baixo peso, sobrepeso e obesidade foram de 3,7 por cento, 15,7 por cento e 18,0 por cento, respectivamente. Nas escolas públicas a prevalência de baixo peso foi de 4,5 por cento para os meninos e 4,2 por cento para as meninas; nas particulares 3,2 por cento para os meninos e 2,7 por cento para as meninas. A prevalência de sobrepeso foi 13,7 por cento nos meninos e 14,8 por cento nas meninas das escolas públicas. Nas particulares foi de 17,7 por cento nos meninos e 22,2 por cento nas meninas. A obesidade foi prevalente em 16,9 por cento dos meninos e 14,3 por cento das meninas das escolas públicas. Nas particulares, 29,8 por cento dos meninos e 20,3 por cento das meninas foram diagnosticados como obesos. Na análise da sensibilidade e especificidade dos dois critérios, o do CDC apresentou melhores resultados para o diagnóstico de sobrepeso e obesidade nos meninos. Para as meninas, o CDC apresentou melhores resultados diagnósticos de sobre peso e obesidade aos nove e aos 1° anos de idade, não sendo diferente da 10TF nas demais idades. Quanto à distribuição da gordura corporal 23,6 por cento dos meninos e 26,7 por cento das meninas apresentaram obesidade abdominal; entre as crianças obesas, 46,2 por cento dos meninos e 59,0 por cento das meninas apresentaram esta condição. Conclusões: As prevalências de baixo peso foram comparáveis às encontradas em países desenvolvidos, os diagnósticos de sobrepeso e obesidade foram mais elevados do que os encontrados na maioria dos estudos realizados no Brasil, sendo mais prevalentes nas escolas particulares do que nas públicas. As meninas apresentaram maior prevalência de sobrepeso e os meninos de obesidade. Havia elevada proporção de crianças com obesidade abdominal; embora tenham sido encontradas mais crianças obesas nas escolas particulares, a obesidade abdominal não diferiu entre os tipos de escola. O critério diagnóstico que mostrou maior eficiência foi o do CDC, por apresentar melhores valores preditivos positivos e negativos, na maior parte das idades estudadas, em ambos os gêneros. Os valores normativos para medidas antropométricas e índices corporais, em percentis, associados aos critérios diagnósticos conhecidos, podem ampliar o entendimento do comportamento das variáveis relacionadas ao estado nutricional da população estudada.

Determinantes fisiológicos do controle do peso e apetite / Physiological determinants of weight and appetite control

A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública da atualidade, apresentando etiologia multifatorial. Entre os determinantes fisiológicos do controle do peso e do apetite, estão fatores neuronais, endócrinos, adipocitários e intestinais. A leptina e a insulina são hormônios secretados em proporção à massa adiposa e atuam perifericamente, estimulando o catabolismo. No sistema nervoso central, a insulina e a leptina interagem com receptores hipotalâmicos, favorecendo a saciedade. Indivíduos obesos têm maiores concentraçäes séricas destes hormônios e apresentam resistência à sua ação. Os peptídeos intestinais, combinados a outros sinais, podem estimular (grelina e orexina) ou inibir (CCK, leptina e oximodulina) a ingestão alimentar. Todos atuam nos centros hipotalâmicos, que são os grandes responsáveis pelo comportamento alimentar.